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得了白癜风该怎么办
嘉兴在线新闻网     2017-10-18 20:55:40     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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59岁的罗阿姨小腹日渐突出,身高150厘米却有120斤,她以为是发福变胖,但伴随还有腿有血栓,难以走路,做饭都要坐着。到医院一检查竟然腹腔充满了一个巨大的子宫肌瘤。17日,记者从中山大学附属第一医院东院妇科获悉,罗阿姨成功切除了重达12斤子宫肌瘤。这也是世界首例不使用下腔静脉滤网而成功治疗巨大子宫肿瘤合并髂总静脉血栓的病例。

记者 丰西西 通讯员 姜征 彭福祥

病情重:治疗2年无果行动已不便

在医院,记者见到了手术后已经可以下床走动的罗阿姨,身高150厘米的她看起来很瘦弱。她告诉记者,手术前她的体重达到120斤,肚子突出犹如足月孕妇,“大概近10年前,小肚子开始突出来,以为是年纪大了长胖。”肚子越来越大,她也经常感觉头疼、胃痛胃胀,“吃点胃药好几天,又开始胀”,而且腿脚也越来越不方便,走十几步就要坐下来休息,做饭都得坐着,“到我们乡下医院检查,说是腿有栓塞。”

2015年,罗阿姨的左腿已经发展到肿胀发紫,就医发现下肢深静脉血栓。由于当地医疗条件有限,血栓原因一直不明,抗凝治疗2年也没有得到有效控制,其左小腿皮肤因长期血液回流障碍而干燥发黑,每天穿弹力袜四处求医,一旦血栓脱落十分危险。

今年3月,到大医院经过详细检查才发现,腹腔内长了一个巨大的子宫肌瘤,“B超显示,肿瘤有28公分长、24公分宽,占满了整个腹部”,由于肿瘤过大,压迫下腔静脉及左髂血管形成了顽固的血栓,“好几家医院都说肿瘤太大了,还有血栓,不敢做手术。”罗阿姨的儿子说,今年4月他们辗转到中山一院东院。

风险大:反常规方法摘取巨大肿瘤

中山大学附属第一医院东院妇科何善阳主任介绍,罗阿姨的病情危险在于,巨大肿瘤持续压迫患者下腔静脉,盆腔大血管中也有血栓形成,一旦取出肿瘤,减压的过程中肺栓塞(血栓脱落进入心脏)的风险极高,一旦肺栓塞,病人半小时内就会猝死。

“一般有血管栓塞的病人,手术中会先放入滤网,但罗阿姨的肿瘤太巨大了,没有地方放滤网,放了滤网也撑不开,不能固定,没有作用。”何善阳主任综合判断认为,罗阿姨的血栓属于不易脱落的血栓,最终制定了不使用下腔静脉滤网切除巨大子宫肿瘤合并髂总静脉血栓的手术方案。

5月10日手术,在手术中高度警惕血栓脱落风险,顺利切除重达12斤的罕见巨大子宫肌瘤,同时通过腹腔填塞避免了腹部突然减压,维持血流动力学的稳定。术后腹部加压,严密的监护并抗凝治疗,最终帮助患者顺利度过难关。

手术后,罗阿姨双下肢血液回流也立即得到改善。下周即可出院。


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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